El juanete o Hallux Valgus, es una compleja deformidad que afecta principalmente al primer dedo del pie (dedo gordo) que produce una protuberancia ósea en la articulación de la base del dedo, hacia el borde externo. Esto pasa porque el “dedo gordo” del pie hace presión contra el dedo adyacente, esto a su vez provoca que la articulación del dedo se agrande y sobresalga.
¿Por qué ocurre?
El juanete es de origen multifactorial, es decir, diversos factores pueden darle origen, aunque uno de los factores más recurrentes es la forma en la que el pie funciona mediante la marcha. Si la manera de pisar al momento de caminar es anómala de alguna manera, esto puede favorecer a que los diferentes segmentos ósea que componen los dedos vayan deformándose a consecuencia de la carga a la que son sometidos.
- Uso inadecuado de calzado, que presiona los dedos en el interior del zapato y hace que se limite el movimiento de los dedos. El uso excesivo de zapatos de tacón alto también tiene que ver en la aparición del juanete por el mismo motivo. Esta no es una consecuencia directa, pero sí que contribuye a su aparición más temprana.
- Genética: también contribuye a la aparición de los juanetes un defecto en la estructura mecánica del pie debido a factores hereditarios. Lo que se hereda no es el juanete en sí, sino la forma de caminar que ocasiona el Hallux Valgus.
- Pie egipcio: es aquél en el que el dedo gordo es más largo que el resto de dedos.
- Enfermedades del pie, como pies planos o pies cavos.
- Existencia de otras enfermedades que deforman los huesos, como la artritis reumatoide.
- Edad: también podría ser un factor desencadenante, puesto que a mayor edad, más posibilidades de padecer juanetes debido a que se ha dado más uso a los pies, sobre todo a partir de los 40 años. Sin embargo, también puede suceder que una persona más joven tenga juanetes, aunque éstos no le causen ningún síntoma.
El hecho de que los juanetes aparezcan con más frecuencia a mujeres que a hombres no es casual, pues las mujeres con frecuencia utilizan zapatos de tacón y acabados en punta, por lo que están más predispuestas a padecerlos.
Síntomas
Los principales son: El primer dedo rota y se monta sobre el segundo dedo. El afectado siento dolor sobre la articulación afectada y esta empeora con la presión de los zapatos. La piel presenta un aspecto calloso y enrojecido a lo largo del borde interno del dedo gordo.
Tratamientos
Si los juanetes no son dolorosos y no impiden utilizar el calzado, los especialistas aconsejan no operarlos. A veces se confunde la estética con la dificultad para calzarse. Cada pie requiere un tipo de zapato que se ajuste a sus características. La operación por un problema de juanetes está indicada en aquellos casos dolorosos o en los que no permiten caminar con normalidad. Existen más de 200 técnicas de corrección quirúrgica.
El especialista determinará cuál es la más idónea en cada caso, dependiendo del grado de deformidad, de la edad del paciente o de la causa. Entre las últimas novedades quirúrgicas, destaca la cirugía percutánea. Todavía no ha sido suficientemente probada, pero hasta el momento, los resultados son prometedores. Consiste en practicar pequeñas incisiones con las que se elimina el saliente del hueso. Se practica con cirugía ambulatoria (el paciente regresa a casa el mismo día de la operación) y se realiza con anestesia local. Otros tipos de tratamientos no quirúrgicos también pueden ser útiles en la corrección del juanete. En algunos casos basta con la utilización de plantillas ortopédicas que se confeccionan a medida del paciente.
