Um über die Metatarsalgien zu sprechen, müssen wir klarstellen, was der Mittelfuß ist. Der Mittelfuß besteht aus fünf langen Knochen, die zwischen dem Tarsus und den Phalangen der Fußsohle liegen.
Was ist Metatarsalgie? Es handelt sich um eine Erkrankung, die Schmerzen und Entzündungen im Bereich des Mittelfußes verursacht. Sie kann entstehen, wenn wir ständig Aktivitäten wie Laufen oder Springen durchführen, obwohl es auch andere Ursachen gibt, wie Fußdeformitäten oder das Tragen unbequemer Schuhe.
Obwohl es in der Regel nicht schwerwiegende Probleme sind, ist es ratsam, sie zu behandeln, sei es mit Hausmitteln wie Kalt-Warm-Therapie, Ruhe, Massagen oder speziellen Einlagen. Diese Behandlungen helfen, eine Verschlimmerung der Erkrankung zu verhindern.
Symptome
- Starke, kontinuierliche oder intensive Schmerzen im Ballen des Fußes, der Bereich direkt hinter den Zehen.
- Schmerzen, die sich beim Stehen, Laufen, Biegen des Fußes oder Gehen, insbesondere barfuß auf einer harten Oberfläche, verschlimmern und die sich bei Ruhe bessern
- Stechende, scharfe Schmerzen, Taubheit oder Kribbeln in den Zehen
- Das Gefühl, einen Stein im Schuh zu haben
Behandlungen
Einige grundlegende Tipps sind: den Schuhwechsel, Gewichtsreduktion, das Entfernen von Hornhaut oder das Tragen von maßgefertigten Einlagen zur Reduzierung der Druckstellen.
- Physiotherapeutische Behandlung:
- Selbstmassage des Fußes mit einem Ball
- Selbstmassage und Spreizung der Zehen
- Erweiterung des vorderen Fußbogens
- Dehnung der Wadenmuskulatur und des Schollenmuskels
- Dehnung der vorderen Fuß- und Sprunggelenkmuskulatur
- Selbstmassage und globale Mobilisation des Fußes
- Pharmakologische Behandlung: In den Phasen mit stärkeren Schmerzen und Entzündungen ist oft eine Behandlung mit nichtsteroidalen Antirheumatika ausreichend. Wenn diese nicht helfen, wird auch Hyaluronsäureinjektion verwendet, um Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren.
- Chirurgische Behandlung: Kann im Falle von Metatarsalgien, die durch eine Fußdeformität verursacht werden, ratsam sein.
- Offene Chirurgie: Bei einer offenen Operation werden Verkürzungs- und/oder Anhebungsosteotomien der Mittelfußknochen durchgeführt, wobei diese in der optimalen Position fixiert werden.
- Perkutane Chirurgie: Durch etwa 3 mm große Einschnitte in den Knochen und das Weichgewebe wird die Fußdeformität korrigiert. Diese minimal-invasive Behandlung behebt die schmerzauslösende Deformität.
Risikofaktoren
Fast jeder kann Metatarsalgie entwickeln, jedoch besteht ein höheres Risiko in folgenden Fällen:
- Teilnahme an hochintensiven Sportarten wie Laufen und Springen
- Tragen von hochhackigen Schuhen, schlecht sitzenden Schuhen oder Schuhen mit Absätzen oder Nägeln, wie bei einigen Sport-Schuharten
- Übergewicht oder Adipositas
- Vorhandensein anderer Fußprobleme, wie Hammerzehen oder Hühneraugen an der Fußsohle
- Vorhandensein von entzündlichen Arthritis-Erkrankungen, wie rheumatoide Arthritis oder Gicht
Komplikationen
Wenn Metatarsalgie nicht behandelt wird, kann dies zu Schmerzen in anderen Teilen des Fußes oder auch in anderen Körperbereichen wie dem unteren Rücken oder der Hüfte führen, was eine Lahmheit (Gangstörung) verursachen kann, bedingt durch die Fußschmerzen.
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