Hohlfuß.

Die Deformität der Fußhöhle besteht in einer abnormen Erhöhung des Fußgewölbes. "Der Hohlfuß ist eine strukturelle Veränderung, die ein höheres Fußgewölbe als normal erzeugt", sagte Javier Torralba Estellés, Präsident der Spanischen Gesellschaft für Podologische Chirurgie. Die Zehen können steif werden oder sich nach innen biegen, wodurch die Fußgröße reduziert wird.

Der Hohlfuß ist in der Allgemeinbevölkerung ziemlich verbreitet, obwohl in milderen Formen. Diese Fälle von leichtem Hohlfuß erfordern keine spezielle Behandlung, solange sie keine Beschwerden verursachen oder das Gehen erschweren. Das Auftreten erfolgt meist im Alter von acht bis zwölf Jahren, obwohl ein Patient manchmal den ersten Finger bereits bei der Geburt zeigen kann.

In 80% der Fälle ist der Ursprung des Hohlfußes mit einer neurologischen Störung verbunden. Laut Torralba besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass diese Veränderung aufgrund einer neuromuskulären Beeinträchtigung auftritt, weshalb es von großer Bedeutung ist, dass der Patient mit Hohlfuß einen Spezialisten aufsucht, um die genaue Ursache seines Problems zu bestimmen. Es gibt auch Fälle, in denen die Ursache idiopathisch ist, da die Erhöhung des Plantarbogens ohne einen gültigen Grund auftritt. Andererseits bestätigen Experten, dass diese Bedingung eine hohe familiäre Häufigkeit aufweist, obwohl keine echte vererbbare Übertragung festgestellt wurde.

Diese Störung beginnt sich durch Schmerzen im Bereich des Fußgewölbes und der Ferse sowie im Bereich des Vorfußes und unter den Zehen zu manifestieren. "Sie wird mit einer Spannung und Verkürzung der plantarischen Muskeln des Fußes und der hinteren Wade in Verbindung gebracht", betont der Experte. Sehr stark gewölbte Füße neigen dazu, schmerzhaft zu werden, wenn mehr Spannung auf den Bereich des Fußes zwischen Knöchel und Zehen ausgeübt wird. Dies führt zu einer verkürzten Fußlänge, Schwierigkeiten, geeignete Schuhe zu tragen, und einem Schmerzgefühl beim Gehen, Stehen und Laufen. Der Hohlfuß verursacht übermäßige Muskelspannung und Steifheit im Knöchel. Wenn sie in jungen Jahren auftreten, verursachen sie nur geringe Beschwerden und ändern in der Regel das Gangbild nicht wesentlich, außer bei denen mit einer neurologischen Ursache. Mit den Jahren werden sie jedoch steifer, und die charakteristischen Symptome beginnen im Erwachsenenalter aufzutreten.

- Metatarsalgie: Schmerzen in den Polstern der Fußsohle beim Abrollen.

- Talalgie: Schmerzen in der Ferse beim Abrollen.

- Plantare Hyperkeratose: Schmerzhafte Verhornungen in den Bereichen mit stärkerem Druck.

- Krallenzehen (nach innen gebeugt).

- Auftreten von Tendinitis.

- Schwierigkeiten beim Anziehen von Schuhen.

- Häufige Lumbalgien.

- Schwierigkeit oder extreme Ermüdung, längere Zeit ohne Bewegung zu stehen.

- Wenn die Deformität ausgeprägter ist, können einige Symptome mit dem Alter verschärft werden.

Laut dem Spezialisten, auch wenn es keine wirksame Prävention gegen den Hohlfuß gibt, könnten Dehnübungen helfen, dessen Auftreten zu vermeiden. Einige der am besten geeigneten Übungen für das Dehnen der Plantarfaszie sind:

- Stellen Sie die Fußspitze an das Ende einer Treppenstufe und senken Sie langsam die Fersen, wobei Sie die Spannung 30 Sekunden lang halten.

- Legen Sie die Arme auf eine Wand und halten Sie ein Bein nach vorne und das andere nach hinten in einem Winkel von 45 Grad, dabei 30 Sekunden lang die Spannung halten.

- Rollen Sie eine kalte Dose mit dem Fuß und wiederholen Sie die Bewegung 30 bis 50 Mal.

- Ziehen Sie die Zehen nach hinten, dehnen Sie die Fußsohle und halten Sie die Spannung 30 Sekunden lang, indem Sie das Knie abwechselnd beugen und strecken.

- Legen Sie den Fuß auf ein Handtuch und versuchen Sie, es mit den Zehen zu kräuseln.

Es gibt zwei Arten von Hohlfuß:

- Hinterer Hohlfuß oder Kalkaneus-Varus: Eine Art von Hohlfuß, bei der der Fersenbereich überwiegend abgesenkt ist.

- Vorderer Hohlfuß: Der häufigste Fall, bei dem die Metatarsalia vertikal ausgerichtet sind und oft mit Krallenzehen verbunden sind.

Es können auch gemischte Formen auftreten.

Je nach Position der Ferse kann der Hohlfuß in Varus, gerade oder Valgus klassifiziert werden.

„Die Diagnose ist rein klinisch und symptomatisch“, sagt Torralba. Zuerst ist es ratsam, die Möglichkeit einer neurologischen Ursache des Störungsbildes auszuschließen und den Patienten an den entsprechenden Spezialisten zu überweisen. Anschließend wird der Facharzt den Fuß und das Sprunggelenk untersuchen, um die Erhebung des Fußgewölbes zu bewerten und mögliche Hühneraugen, Hammer- und Krallenzehen zu erkennen. Auch die Muskelkraft des Fußes wird getestet, und der Gang und die Koordination des Patienten werden beobachtet. Gelegentlich kann ein Podoskop eingesetzt oder eine Röntgenaufnahme zur genaueren Untersuchung angeordnet werden. „Im Fall von sehr schmerzhaften Hohlfüßen ist eine radiologische Diagnose erforderlich, die auf eine chirurgische Behandlung ausgerichtet ist“, so Torralba.

Hohlfüße verursachen selten Beschwerden und beeinträchtigen in der Regel das Gehen nicht wesentlich, es sei denn, sie haben eine neurologische Ursache. Das Hauptziel der Behandlung ist daher die Linderung der Symptome des Patienten. „Die wichtigste Behandlung besteht in der Verwendung maßgeschneiderter orthopädischer Einlagen, die von einem Podologen angepasst werden“, erklärt Torralba.

Im Allgemeinen wird empfohlen, bequeme, flexible und weite Schuhe zu tragen, insbesondere an der Spitze, um den Zehen Bewegung zu ermöglichen, sowie Physiotherapie anzuwenden. Einige Physiotherapeuten empfehlen Massagen, um den Fuß auf die folgenden Übungen vorzubereiten, die für Personen mit anhaltenden Fußschmerzen empfohlen werden:

- Barfuß auf hartem Boden gehen.

- Eine schräge Fläche hinaufsteigen, wobei zuerst die Ferse aufsetzt.

- Eine schräge Fläche rückwärts hinuntersteigen, wobei zuerst die Ferse aufsetzt.

Die Operation bei schweren Hohlfüßen erfordert einen umfassenden chirurgischen Eingriff, der alle Ursachen der Deformität korrigiert, so David López Capapé, Spezialist für Traumatologie und orthopädische Chirurgie.